Neurokirurgia

Aivojen monitorointi akuutin vamman jälkeen on keskeinen osa neurotehohoitoa potilailla, joilla on erilaisia sairauksia, , kuten traumaattinen aivovamma (TBI), iskeeminen ja hemorraginen aivohalvaus, pitkittynyt epileptinen kohtaus tai akuutti aivoinfektio.

Ulkoinen aivokammiodreeni (EVD) on neurokirurgin asentama väliaikainen katetri, jonka käytöstä huolehtivat tehohoitoyksikön lääkärit ja hoitajat. Ulkoisen aivokammiodreenin tarkoitus on ohjata aivo-selkäydinneste pois aivokammioista ja mahdollistaa kallonsisäisen paineen (ICP) seuranta.

Neurokirurgiset lisävarusteet sisältävät laajan valikoiman käytännöllisiä lisävarusteita jokapäiväisiin neurokirurgisiin toimenpiteisiin, kuten aivopumpulit, kertakäyttöiset perforaattorit ja klipsit haavan reunojen verenvuodon tyrehdyttämiseen.

Kovakalvon paikkoja käytetään rutiininomaisten neurokirurgisten toimenpiteiden aikana syntyneiden kovakalvodefektien korjaamiseen. Kallon luudefektien ja kallon luun rekonstruktioon tarkoitettu CustomBone on potilaskohtainen implantti, jolla korvataan luussa olevat aukot kranioplastian yhteydessä.

Aivo-selkäydinneste virtaa normaalisti aivokammioiden läpi, ja aivot ja selkäydin kelluvat siinä.Hydrokefalia tarkoittaa nesteen kertymistä syvälle aivokammioihin, jolloin ylimääräinen neste laajentaa aivokammioita, ja aivot joutuvat paineen alaiseksi.

CUSA Ultraääniaspiraattori on vakiinnuttanut paikkansa neurokirurgisissa leikkaussaleissa jo vuosikymmenten ajan. Toisin kuin skalpelilla tehdyssä dissektiossa, ultraääniablaatiossa kirurgi pystyy tekemään pehmytkudokseen, juosteiseen kudokseen ja kovaan kudokseen, kuten luuhun kohdistuvia dissektioita tarkemmin ja kontroidummin. Koska leikkauksen kohteena oleva kudos voidaan dissektoida valikoidumin vahingoittamatta sen ympärillä olevia elintärkeitä rakenteita, kuten hermoja ja verisuonia, saadaan leikkauksen kohteena oleva kudos poistettua täydellisemmin.

1967 Frank Mayfield ja George Kees kehittivät Mayfieldin hevosenkengänmallisen päätuen ja yleiskäyttöisen päätuen, jotka perustuivat Mayfieldin havaintoihin hammaslääkärin tuolista. Pehmustetut päätuet suunniteltiin pitämään ja tukemaan pää etäällä leikkauspöydän päästä ja antamaan kirurgille paremmin tilaa leikkauksen ajaksi. Myöhemmin, vuonna 1973, suunniteltiin Mayfieldin kolminastainen kallonpidike kiinnittämään potilaan pää jäykästi leikkauspöydälle kraniotomiaporauksen ja herkän mikroneurokirurgian ajaksi. Mayfield-päätuki ja kallonpidikejärjestelmä ovat nykyään yleisimmin ja laajimmin käytettyjä neurokirurgisia instrumenttejä.

Sähkökirurgiaa käytetään koagulaatioon kirurgisissa toimenpiteissä. Kudos lämmitetään sähkövirralla, jolloin koaguloituminen tapahtuu.